全国统一的医保信息平台已在19省份58个地市落地应用
医保制度运行多年来,全国信息系统碎片化严重,业务编码不统一,数据不互认,参保人办事“多头跑、来回跑”“网上不能办、异地不能办”等问题突出,公共服务体验较差、满意度不高。国家医保局于2019年6月开工建设全国统一的医保信息平台,一年后的10月完成主体建设,目前已在广东、青海、河北等19省份58个地市落地应用。
依据架构设计,国家医保信息平台涵盖支付方式、跨省异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统,建成后可满足全国几百个统筹区多样化的业务需求。作为信息化的基础,国家医保局已于2019年发布医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材等15项医保信息业务编码规则和方法,通过标准化打造全国医保“通用语言”,并于2020年在全国范围内开始执行,为统一医保信息平台的上线奠定标准数据基础。
那么全国医保信息平台运行效果如何?首先,医保业务效率得到显著提升。目前在线运行系统的监测数据显示,医保信息平台运行稳定,各项技术指标表现优异,与原来的医保信息系统相比,运行速度提高了数倍,在方便群众参保缴费、医保查询、就医结算、药店买药、异地就医,参保单位网上办事,医药企业参加药品耗材招采等方面带来了诸多便利。
其次,数据安全性也通过统一管理得以提升。全国医保信息平台通过技术手段,夯实网络安全基础防护工作,形成整体的网络安全技术、安全管理和安全运维体系架构模式,确保系统安全;通过制定安全技术标准、技术规范、规章制度,并抓好落实,形成全员参与、责任到人的安全防控体系。
通过加强安全管理、数据隔离,杜绝非法访问,保障数据存储安全;通过加密技术,防止数据传输、移动、复制时外泄,保障数据传输安全;通过对敏感数据、隐私信息进行数据脱密、脱敏处理,确保核心关键数据不外泄,保障数据使用安全。
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